侦探社联系-跌宕天堂地狱间的天才病：双向情感障碍

3月30日标志着一位知名画家的诞辰，此人正是梵高，他不仅是一位在国际上享有盛誉的艺术家，更是一位饱受双向情感障碍之苦的患者。自2015年起，全球范围内将每年的这一天设为双向情感障碍日。除了梵高，达芬奇、海明威以及诗人海子等众多知名人士也曾深受此病的困扰，因此双向情感障碍被赋予了“天才病”的别称。

忽高忽低的情绪变化 比抑郁了还严重

为了阐明这一诊断，我们首先需探讨抑郁症。根据国际疾病分类标准对精神与行为障碍的界定，抑郁症状的典型特征一般包括：患者常伴有持续的悲观情绪，对兴趣和快乐感的缺失，精力水平下降，疲劳感加剧，以及活动量的减少。这些症状构成了抑郁症的核心，也是其基本的表现形式。

在此情况下，抑郁的发作还可能伴随以下额外症状，例如注意力与专注力的减弱、自我评价与自信心的下降、罪恶感和无价值感、对未来感到悲观失望、产生自伤或自杀的念头或行为、睡眠问题以及食欲的减退等。当然，并非每次抑郁发作都会出现所有这些附加症状，但至少需要满足其中两项。而且，满足的条目越多，抑郁的严重程度也就相对越严重。

若患者经历了一次或多次的抑郁症状发作，那么将其诊断为抑郁症是恰当的。然而，仍有一部分病人在抑郁症状减轻或未减轻期间，会表现出与抑郁症状完全相反的状态，诸如情绪亢奋、言辞过多、思维活跃、言语夸张、精力旺盛、情绪高昂、自信心爆棚以及斗志昂扬等。这类患者往往自我感觉极佳，有时甚至会产生“渴望飞翔，与太阳并肩”的错觉。有些患者挥金如土，花钱如流水，而另一些患者则表现得“豪情万丈”，乐于干涉他人事务，遇到不公之事便挺身而出，即便不适宜出手也难以自制。总的来说，与抑郁发作时的被动消极、沉默寡言形成鲜明对比，宛如“冰火两重天”。这种症状在专业上被称为躁狂发作。

将抑郁视为低谷，躁狂则如同巅峰，由此可知，抑郁与躁狂构成了情绪的两种极端，仿佛是地狱与天堂的对比。若在抑郁症状之后，紧接着出现躁狂症状，亦或是躁狂症状之后又出现抑郁，或者躁狂症状反复发作两次及以上，此时便会出现一个新的诊断，即所谓的“双相情感障碍”，通常简称为“双相”。在描述抑郁症状时，我们用字母D来表示；而躁狂症状则用字母M来表示。也就是说，当存在D+M或M+M的情况时，所下的诊断将是双相情感障碍。这种病症中虽包含抑郁症状，但它已不再等同于单纯的抑郁症。在严重性和复杂性方面，它甚至超过了抑郁症。

抑郁易辨识 轻躁狂易忽略

躁狂发作如前所述，因其症状与平日大相径庭，故而往往能迅速被察觉。然而，在临床实践中，尚存在一种轻微的躁狂现象，医学上称之为“轻躁狂”，却往往容易被忽视。

小张正是这样的一个病例，此前他饱受抑郁症的困扰，特地从外地来到北京寻求治疗。经过一段时间的治疗，他的抑郁症状得到了明显改善。在几个月后的复诊中，小张的家属喜出望外地告诉医生，小张不仅抑郁症已经痊愈，整个人也变得非常乐观向上。他每天早晨都会起床跑步，与人见面时主动打招呼，工作态度也变得异常积极。有时候，他甚至乐于助人，而且晚上回家后竟然开始学习英语。这些事情都是他以前一直不愿意去做的。家属表示，病人的状况并非完全康复，实际上已经超出了正常水平，达到了百分之一百二十，甚至比患病前还要更加健康。

医生听闻此事后，并未如同家属那般喜悦。在与小张交谈的过程中，医生注意到他的眼神明亮侦探社联系-跌宕天堂地狱间的天才病：双向情感障碍，言谈中充满了机智与幽默。尽管他的工作效率有所提升，但工作完成度却显得不够完整。此外，他的举止略显轻浮，见到异性时会主动搭话，有时言语举止也不够得体。这些行为都是小张以前所不曾有的。幸运的是，他的行为并没有过分出格，工作和生活状况还算过得去。但偶尔也会引起旁人的注意。接诊的医生作出诊断，认为小张已从抑郁状态转变为轻躁狂。鉴于他之前曾患有抑郁症，目前的诊断结果需调整为双相情感障碍。由此可见，轻躁狂这种心理状态很容易被忽视和误解。

在轻躁狂期间，患者可能会展现出思维敏捷、创意源源不断、态度积极向上、行动迅速高效，甚至具备丰富的创造力。事实上，轻躁狂状态往往不会被视为心理疾病，反而因为其敏锐的智慧、乐观的心态，成为个人魅力的体现。人们很少将其与疾病联系起来，因此很容易被忽视。这也是众多患有双相情感障碍的名人被误认为患有抑郁症的一个原因。

“三高两低”的重性精神疾病

双相情感障碍在目前的疾病管理中双向情感障碍珠海婚外情取证，位列重性精神疾病。

据调查，不少患有抑郁症的人实际上可能是双相情感障碍患者，他们尚未被正确诊断。当然，若病情进一步发展，双相情感障碍的特征会更加明显，诊断也会相对简单。一些报道指出，双相情感障碍具有复发率高、致残率高、死亡率高以及诊断率和治疗率低的特点，通常被概括为“三高两低”。众多轻生者实际上是在经历双相情感障碍的抑郁阶段时萌生自杀的念头并付诸行动。鉴于此，双相情感障碍这一问题绝不能被忽视。

需要强调的是，双相情感障碍更倾向于选择一些天才少年或智商超群的人。诸如海明威、拿破仑、贝多芬、舒曼等众多知名人士，都曾患有双相情感障碍。由此，有人将双相情感障碍称为“天才病”。然而，双相情感障碍并非仅限于天才，普通人群同样可能患病。当然，并非所有天才都患有双相情感障碍，绝大多数人仍保持着健康和平衡，只是有些人可能表现出双相的一些特征。部分成绩优异的高中生与大学生同样可能面临双相情感障碍的困扰。然而，只要对这一病症保持警觉，留意早期迹象，并迅速就医，遵循医嘱进行治疗，我们仍能采取一些措施来减轻或缓解该病症对患者生活带来的干扰与损害。

借助“双向情感障碍日”，我们得以更深入地认识双相情感障碍这一病症。在日常生活中，无论是自己还是亲朋好友，都应保持警觉，留意双相情感障碍的早期迹象，一旦发现症状，应立即采取干预措施。愿我们都能拥有稳定的情绪，不再在天堂与地狱之间摇摆不定，因为毕竟，我们都是生活在现实世界中的普通人。

本文作者为北京回龙观医院 宋崇升

审核专家：国家健康科普专家库专家北京回龙观医院王绍礼